Roboz動(dòng)脈夾所使用的場(chǎng)景介紹
作為粗大的一根血液運輸通道,主動(dòng)脈的管壁實(shí)際上是一種類(lèi)似“三合板”的多層結構。它們分別是:提供平滑內襯的內膜;具有相當強度、韌性和彈力的中膜;分布血管、淋巴管和神經(jīng)的外膜。健康的動(dòng)脈壁,三層膜之間親密無(wú)間,天衣無(wú)縫。
當主動(dòng)脈內膜出現破損,高速、高壓的血流穿過(guò)內膜沖擊進(jìn)入中膜,足以把具有一定厚度的中膜撕裂開(kāi),在中膜層內沖擊出另一個(gè)可容納血流的腔隙。這種在原有主動(dòng)脈管腔之外形成了異常管腔結構(醫學(xué)上稱(chēng)為假腔)的情況就被稱(chēng)為主動(dòng)脈夾層。人類(lèi)的心臟以每分鐘60~100次的頻率向主動(dòng)脈內噴射血液,沖擊到血管壁上,主動(dòng)脈內的血流速度可達6公里/小時(shí)。這就相當于一個(gè)“拳擊手”每分鐘向另一個(gè)人揮拳數十次,這個(gè)被擊打的人受到多少點(diǎn)的傷害,取決于拳擊手的力量和被擊打者的身體素質(zhì)。主動(dòng)脈內血流沖擊的力量和主動(dòng)脈壁本身的健康狀況,正是主動(dòng)脈夾層形成的外因和內因。
在操作過(guò)程中,對可能出血的部位或已見(jiàn)的出血點(diǎn),首先使用Roboz動(dòng)脈夾進(jìn)行鉗夾,鉗夾出血點(diǎn)時(shí)要求準確,一次成功,不要過(guò)多帶入健康組織,結扎線(xiàn)的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進(jìn)行選擇,血管粗時(shí)應單獨游離結扎。
做完后,中使用的Roboz動(dòng)脈夾等金屬器械比較難清洗,特別是器械上的血液干燥后更難清洗,因此可以采用一塊倒上液體石蠟的紗布擦拭帶有污物的金屬器械,特別是各類(lèi)器械的關(guān)節處和各類(lèi)鉗子的齒處,再用刷子輕輕刷洗干凈,然后用干凈紗布擦干即可按常規消毒滅菌。液體石蠟具有良好的油溶性質(zhì),后金屬器械上的經(jīng)用液體石蠟紗布潤滑后清洗,不但容易清洗干凈,還使消毒后的金屬器械光亮,關(guān)節潤滑好用。